Новообразование пучковой зоны корковой ткани надпочечников, в избыточном объеме продуцирующее кортизол, с формированием симптоматики эндогенного гиперкортицизма, называется специалистами кортикостеромой.
Виды:
1. Доброкачественный вариант: аденома.
2. Злокачественный вариант: аденокарцинома, кортикобластома.
Причины развития На сегодняшний день этиология и предрасполагающие факторы риска специалистами изучены в неполной мере.
Среди наиболее вероятных первопричин можно выделить:
- негативную наследственную предрасположенность;
- воздействие окружающей среды;
- продолжительный прием отдельных медикаментов.
Гормональная гиперактивность образования приводит к значительному дисбалансу деятельности организма: страдают жировой, углеводный, электролитный обмены. Это приводит к формированию множества патологий: диабет, артериальная гипертензия, аритмии.
Симптоматика
К наиболее ранним стабильным клиническим проявлениям патологии относятся:
1) Ожирение по кушинговому варианту.
2) Стойкая гипертензия.
3) Миастения.
4) Болевые ощущения в голове.
5) Полидипсия (неутолимая жажда).
6) Полиурия.
На коже визуально отмечается формирование петехиальных высыпаний, присутствуют стрии багрово-синюшного окрашивания. Нередким является наличие гнойничковых высыпаний (к примеру, фолликулит).
У женщин выявляется гирсутизм, снижение тембра голоса, аменорея. У мужчин наблюдаются: гипоплазия яичек, гинекомастия, понижение параметров потенции.
У большого количества лиц с кортикостеромой развивается симптоматика остеопороза, приводящего в дальнейшем к патологическим вариантам переломов. Злокачественный вариант патологии протекает с раковой интоксикацией.
Диагностика
С целью адекватной топической диагностики специалистом будет назначен комплекс диагностических исследований: УЗИ, , сцинтиграфия, проба Лиддла.
Тактика лечения
Наличие кортикостеромы – абсолютный показатель для ее скорейшего удаления. Адреналэктомия может быть проведена как открытым, так и эндовидеохирургическим методом. В ранний послеоперационный период необходима заместительная гормональная терапия. Если имеются метастазы, назначается химиотерапия.
Прогноз весьма благоприятен при выявлении доброкачественного варианта образования, если же опухоль злокачественная, прогноз неутешителен.
